Пульпиты подразделяются на острые и хронические. Под острым пульпитом понимают состояние, когда инфекция проникла в пульпу при закрытой пульпарной камере, через тонкую стенку разрушенного кариесом зуба. Основные признаки острого пульпита это очень сильные, иррадирующие боли, которые усиливаются ночью. Боли носят периодический и самопроизвольный характер. Причинный зуб очень чувствителен к термическим раздражителям (холоду), причем боль усиливается и продолжается после удаления раздражителя Перкуссия (постукивание) зуба нечувствительна или малочувствительна.
Хронические пульпиты чаще всего являются исходом острого. Хронический фиброзный пульпит чаще происходит бессимптомно или со слабыми неприятными ощущениями. При хроническом гипертрофическом пульпите в кариозной полости обнаруживается гипертрофированный фиброзный полип. Хронический гангренозный пульпит может протекать со значительными болевыми ощущениями, при этом зуб чувствителен к горячему, а холод успокаивает боль.
При лечении острых гнойных и хронических пульпитов производится механическая и медикаментозная обработка системы корневых каналов (депульпирование — «удаление нерва») и пломбировка (герметичная обтурация) канала. Депульпированный зуб в последующем нуждается в армировании (фиксация штифта из стекловолокна, титана, серебра, пр.) и покрытии искусственной коронкой.
Хронический пульпит без надлежащего лечения, при неадекватной обработке системы корневых каналов, при негерметичной обтурации канала или негерметичности восстановления зуба (пломбы, вкладки,накладки, коронки) может перейти в периодонтит.
